急诊抢救区的床帘内，超声仪探头在沈秀琴的心前区缓慢滑移。
超声科医生右手微调探头方向，目光紧盯着动态图像，左手在面板上测量采样。
屏幕画面在胸骨旁与心尖切面之间切换，扇区内清晰显出搏动的房室轮廓。
“左心房和左心室腔偏大，室壁运动普遍显得乏力。”
超声医生结合不同切面的测量数据，向床旁的内科王医生通报结论。
“估测左室射血分数在百分之三十八左右，整体收缩功能明显减退。各瓣膜活动尚可，未见明显严重器质性狭窄，心包没有积液。”
内科主治王医生俯身查看屏幕，又拿起听诊器在沈秀琴胸前复核心音。
“射血分数降低，结合刚才查出的端坐呼吸和双肺湿啰音，心衰诊断已经站住了。”
王医生直起身，转头看向林野。
“产后六周发病，既往产检没记载基础心脏病，结合这些体征，要重点考虑围产期心肌病。”
林野点头，目光落在床旁的监护仪读数上。
“产后属于高凝高栓塞风险期，肺动脉栓塞的排查依然不能放松。”
王医生顺势核对床头工作站上的检验项目。
“刚才送的急查血里，吴医生加上肾功能没有？”
“已经补开加急送检了。”吴医生从移动终端上刷新数据，“化验室刚录入初审，血肌酐六十八微摩尔每升，尿素氮正常，血钾四点一，电解质基线平稳，当前结果未见明显异常。”
王医生随即下达临床医嘱。
“目前肾功能未见明显异常，先给小剂量利尿减轻肺淤血。护士，呋塞米注射液二十毫克缓慢静脉推注，记录尿量，血压和血氧继续严密盯着。”
当班护士取来安瓿抽取药液，从输液三通阀处匀速推进血管。
十几分钟后，吴医生快步取回了刚打印好的急查化验单。
“化验结果出来了。NT-prOBNP升到了三千二百皮克每毫升，血红蛋白一百一十八克每升，没有重度贫血表现；D-二聚体是一点八微克每毫升FEU，呈轻中度升高。”
王医生接过报告单审阅，神情严谨。
“产后本身处于生理性纤溶活跃期，D-二聚体轻中度升高常见，不能直接断定是肺栓塞，但同样不能仅凭心超没见严重右心扩张就轻易排除血栓。”
林野拿起抢救室分机打给放射影像科，向白班技师与当班医生核实情
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