个检查。"
老赵从检查床上坐起来,捂着肚子:"医生,什么毛病?"
"查完再说。"
"你先说个大概。"老赵看着他,"我开出租的,什么话都听过,你直说。"
"可能是阑尾炎。查完确认。"
"阑尾炎?"老赵皱了皱眉,"那得开刀?"
"如果确认了,建议手术。"
老赵看了他老婆一眼,又看了看陆渊。
"该切就切,别磨叽。"他站起来,捂着肚子往外走,"我今天还想出车呢。"
他老婆在后面追:"你还出什么车!"
两个人的声音沿着走廊远去了。
...
血常规先出来了。白细胞14000,中性粒比例偏高。
然后是B超。
B超报告上写着:阑尾增粗,直径约1.1Cm,壁层模糊,周围少量积液。
但下面还有一行:阑尾位置显示不清,考虑位置变异可能。
陆渊看了这行字两遍。
位置变异。
B超有时候看不清阑尾的确切位置,这不算少见,不代表一定是位置异常。但这行字让他在脑子里多转了一圈。蒋逸明笔记里写的盲肠后位...B超往往看不清楚。
他把报告夹在病历里,站起来,去找周德明。
...
周德明在办公室看排班表。
陆渊敲了一下门框,走进去。
"有一个急性阑尾炎。三十八岁男性,转移性右下腹痛十二小时,发热37.8,麦氏点压痛反跳痛阳性,结肠充气试验阳性。白细胞14000。B超阑尾增粗,周围积液,但阑尾位置显示不清,报告提示位置变异可能。"
周德明放下笔。
"腹膜炎体征?"
"局限在右下腹。没有弥漫性压痛,没有板状腹。"
"B超没看清位置,你自己判断呢?"
"查体的时候压痛点偏外偏深。"陆渊说,"加上B超看不清,我考虑盲肠后位的可能。"
周德明看了他一眼。
"准备怎么做?"
"开放手术。麦氏切口进去,先确认阑尾位置,再决定怎么处理。如果确实是盲肠后位,沿结肠带找过去。"
"如果进去发现不是阑尾炎呢?"
"探查回盲部,排除淋巴结炎和梅克尔憩室。"
周
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