贺临川靠在床尾，声音有些哑。
"这次处理时，出血源高度符合气管壁和紧贴它的大动脉之间磨出的破口。"
医学上叫气管-无名动脉瘘。气切管长期压迫，把气管壁和贴着它的无名动脉之间的组织磨薄、磨穿。昨晚贺临川用手指压住的，就是这根动脉。
他说得很短。
"再晚一点，床旁能做的只会更少。"
邱予安没有反驳。
他把"气切出血抢救后稳定"那行划掉，重新写。
临床高度怀疑气管-无名动脉瘘相关前哨出血及继发大出血，术后暂未见新鲜喷涌性出血。
写完，他看向贺临川。
"神外不能每一次痰里带血都叫胸外。"
贺临川点头。
"当然不能。"
他看向治疗盘上的照片。
"但鲜红、自停、反复，别丢。"
前哨出血的典型特征：鲜红色，自己停下来，看起来不严重。但如果反复出现，意味着那个破口在扩大，下一次可能就不会自己停了。
孟郁接了一句。
"还有镜子伸进去没看见出血点，不能撤警。"
她把支气管镜车的记录夹合上。
"昨天如果我写'未见活动出血，建议观察'，今天这个人可能不在这张床上。"
破口可能被血块暂时盖住，也可能位置太深、角度太刁，镜子看不见不等于不存在。
邱予安看着记录纸。
"触发条件写清楚。"
林述这时才开口。
"不是所有血都一样。"
几个人看向他。
林述说："写第一步。"
邱予安明白他的意思。
不是写一整套论文。
不是把每个气切痰血都升级成灾难。
而是让下一班看到第一口鲜红血时，知道第一步不能是换管、深吸或者等第二口。
管澄已经拿了一张空白护理提示卡。
她没有写太多。
第一行写得很大：
气切后鲜红出血，按前哨出血处理，直到排除。
下面几行短得像交班口令。
保留血迹。
不要随意换管。
不要反复深吸。
通知气道组、胸外/血管外科、麻醉、输血路径。
镜子没看见出
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